其實，攝護腺肥大症的手術並不是一勞永逸的。攝護腺的解剖結構除了按其位置可分為前、後、左、右、中5個葉之外，還可以根據腺體距離尿道的遠近分為圍繞尿道的內層腺體和遠離尿道的外層腺體兩部分。正常人的外層攝護腺占據攝護腺的絕大部分，而內層攝護腺僅處於中心，占攝護腺的極小部分，而且內層攝護腺與外層攝護腺之間還有一層纖維膜分界。
當攝護腺病理性肥大症時，情況就完全不同了。外層的攝護腺組織並不增大，而原來較小的內層攝護腺卻明顯膨大，結締組織和平滑肌組織逐層肥大症，將外層攝護腺壓扁，成為一薄層纖維腺樣組織，同時向內壓迫尿道，引起排尿受阻的一系列症狀。在內層肥大症組織和外層攝護腺之間，其纖維界膜更加清晰明顯。這層纖維組織在外科做手術時非常重要，是醫生切除攝護腺的手術標志，稱作攝護腺外科包膜。
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醫生摘除攝護腺時，實質上是切除了外科包膜之內肥大症的內層組織，外層攝護腺並未觸動，而少量內層腺體也有可能緊貼著外科包膜未完全切除幹凈。很明顯，這“少量內層腺體”就留下了攝護腺肥大症手術後復發的物質基礎。
手術治療雖切除了侵占尿道的攝護腺組織，但藏得很深、隱蔽、肉眼難見的小“肉球”未切掉，術後會迅速長大，再度出現排尿困難，故手術不能一勞永逸。
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